Choroby zakaźne - Szpital św. Łukasza Bielsko-Biała

W Poradni Chorób Zakaźnych, lekarz specjalista prowadzi diagnostykę i leczenie chorób zakaźnych wirusowych, bakteryjnych, pasożytniczych. Ponadto diagnostyka i leczenie przewlekłego uszkodzenia wątroby na innym tle, toksycznym lub immunologicznym.

Zakres usług Poradni Specjalistycznych

Borelioza
Choroby pasożytnicze
Choroby wątroby o etiologii wirusowej (HBV, HAV, HCV)
Toksoplazmoza
Inne choroby zakaźne w ciąży (CMV)

Warto wiedzieć - Borelioza

Borelioza (Choroba z Lyme) to wielonarządowa choroba zakaźna. Dochodzi do niej najczęściej w wyniku ukłucia przez kleszcze (Ixodes ricinus).

„Ixodes ricinus” czyli Kleszcz pospolity lub Kleszcz Pastwiskowy czy Kleszcz Psi to gatunek pajęczaka z rodziny kleszczowatych. Kleszcze żyją głównie w lasach, na paprociach, trawach i innych roślinach leśnych. Pajęczaki te atakują ssaki, ptaki i człowieka. Nienassana samica osiąga długość 4 mm

SSĄCA SAMICA MOŻE ZWIĘKSZYĆ SWOJĄ MASĘ 200 RAZY!

Boreliozę wywołuje ukłucie przez kleszcza zakażonego krętkami Borrelia burgdorferi.

Duża różnorodność obrazów klinicznych i serologicznych boreliozy stwarza istotne trudności diagnostyczne. Diagnostykę boreliozy podzielono na wykonywaną standardowo oraz wysoce specjalistyczną, przeprowadzaną w przypadkach szczególnych.

Za rozwój boreliozy z Lyme odpowiedzialne są 3 różne gatunki krętka. Wszystkie mogą powodować wystąpienie objawu w postaci rumienia wędrującego, natomiast za zapalenie stawów najczęściej odpowiedzialny jest gatunek Borrelia burgdorferii. Z objawami neurologicznymi wiąże się Borrelia garinii. Z kolei przewlekłe zanikowe zapalenie skóry i chłoniak limfatyczny skóry występuje w przebiegu zakażenia Borrelia afzelii. Po ukłuciu przez kleszcza do rozsiewu krętków w organizmie dochodzi poprzez krew, chłonkę oraz wzdłuż nerwów obwodowych.

Podział objawów zgodnie z Polskim Towarzystwem Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych.

POSTAĆ WCZESNA
trwającą do 6 miesięcy od ukłucia

Postać ograniczona/zlokalizowana. Pojawia się do 8 tygodni od momentu ukłucia przez kleszcza w postaci objawów jak: rumień wędrujący, chłoniak limfatyczny skóry, miejscowa limfadenopatia oraz objawy ogólnoustrojowe o łagodnym przebiegu
Postać rozsiana. Pojawia się od 6–26 tygodni od ukłucia przez kleszcza w postaci objawów jak: rumień wędrujący mnogi, neuroborelioza, zapalenie serca, zapalenie stawów, postaci oczne, jak zapalenie siatkówki i naczyniówki

POSTAĆ PÓŹNA
trwającą powyżej 6 miesięcy od ukłucia

Wśród objawów postaci późnej należy wymienić takie objawy jak przewlekłe zanikowe zapalenie skóry, zapalenie stawów, oraz przewlekła neuroborelioza.

Objawy chorobowe

Charakterystycznym objawem jest rumień wędrujący, występujący u 50-90% zakażonych pacjentów. Powstaje w 3–30 dni od momentu ukłucia przez kleszcza. Zmiana przyjmuje zabarwienie czerwone do czerwono-sinego i jest wyraźnie odgraniczona od otaczającej ją zdrowej skóry. Skóra w obrębie rumienia nie jest obrzęknięta, ale występuje charakterystyczne przejaśnienie w środku przebarwienia.

Diagnostyka

W przebiegu zakażenia boreliozą wyniki podstawowych badań laboratoryjnych są na ogół prawidłowe lub ich wartości mogą być trochę podwyższone. Diagnozując boreliozę należy zawsze uwzględnić konsultację lekarza specjalisty, która składa się z:

Badania podmiotowego
Weryfikacji obecności rumienia wędrującego
Badań serologicznych

Badania laboratoryjne mają na celu stwierdzenie występowania w surowicy krwi przeciwciał w klasach IgM i IgG przeciwko antygenom krętków. Badanie to wykonuje się dwuetapowo, najpierw wykonywany jest test przesiewowy tzw. test Elisa. W przypadku dodatniego wyniku w teście Elisa należy wykonać test potwierdzenia, którym jest test Western-blot.